Paano gumawa ng artipisyal na paghinga at panlabas na masahe sa puso

Ang layunin ng artipisyal na paghinga, tulad ng normal na natural na paghinga, ay upang magbigay ng gas exchange sa katawan, i.e. binababad ng oxygen ang dugo ng biktima at inaalis ang carbon dioxide sa dugo. Bilang karagdagan, ang artipisyal na paghinga, na kumikilos nang reflexive sa respiratory center ng utak, sa gayon ay nag-aambag sa pagpapanumbalik ng kusang paghinga ng biktima.

Nagaganap ang palitan ng gas sa mga baga, ang hangin na pumapasok sa kanila ay pumupuno sa maraming mga bula sa baga, ang tinatawag na alveoli, sa mga dingding kung saan ang dugo, na puspos ng carbon dioxide, ay dumadaloy. Ang mga dingding ng alveoli ay napakanipis, at ang kanilang kabuuang lugar sa mga tao ay umabot sa average na 90 m2. Nagaganap ang palitan ng gas sa pamamagitan ng mga pader na ito, iyon ay, ang oxygen ay dumadaan mula sa hangin papunta sa dugo, at ang carbon dioxide ay dumadaan mula sa dugo patungo sa hangin.

Ang oxygen-saturated na dugo ay ipinapadala mula sa puso sa lahat ng mga organo, tisyu at mga selula, kung saan ang normal na proseso ng oksihenasyon ay nagpapatuloy, iyon ay, normal na aktibidad sa buhay.

Ang epekto sa respiratory center ng utak ay nangyayari bilang resulta ng mekanikal na pangangati ng mga nerve endings sa mga baga mula sa papasok na hangin. Ang mga nagresultang nerve impulses ay pumapasok sa gitna ng utak, na responsable para sa mga paggalaw ng paghinga ng mga baga, na nagpapasigla sa normal na aktibidad nito, iyon ay, ang kakayahang magpadala ng mga impulses sa mga kalamnan ng baga, dahil ito ay nasa isang malusog na katawan.

Mayroong maraming iba't ibang mga paraan upang maisagawa ang artipisyal na paghinga. Ang lahat ng mga ito ay nahahati sa dalawang grupo: hardware at manual. Ang mga manu-manong pamamaraan ay hindi gaanong mahusay at hindi maihahambing na mas matrabaho kaysa sa mga hardware. Gayunpaman, mayroon silang mahalagang bentahe na maaari silang maisagawa nang walang anumang mga adaptasyon at tool, iyon ay, kaagad pagkatapos ng paglitaw ng mga sakit sa paghinga sa biktima.

Kabilang sa malaking bilang ng mga umiiral na manu-manong pamamaraan, ang pinaka-epektibo ay ang bibig-sa-bibig na paraan ng artipisyal na paghinga. Binubuo ito ng tagapag-alaga na umiihip ng hangin mula sa kanyang mga baga papunta sa mga baga ng biktima sa pamamagitan ng bibig o ilong.

Ang mga bentahe ng "salita ng bibig" na pamamaraan ay, tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ito ay mas epektibo kaysa sa iba pang manu-manong pamamaraan. Ang dami ng hangin na hinipan sa mga baga ng isang may sapat na gulang ay umabot sa 1000 - 1500 ml, iyon ay, ilang beses na higit pa kaysa sa iba pang mga manu-manong pamamaraan, at sapat na para sa artipisyal na paghinga. Ang pamamaraang ito ay napaka-simple at maaaring makabisado sa maikling panahon ng lahat, kabilang ang mga walang edukasyong medikal. Sa pamamaraang ito, ang panganib ng pinsala sa mga organo ng biktima ay hindi kasama. Ang pamamaraang ito ng artipisyal na paghinga ay nagpapahintulot sa iyo na kontrolin lamang ang daloy ng hangin sa mga baga ng biktima — sa pamamagitan ng pagpapalawak ng dibdib. Hindi gaanong nakakapagod.

Ang disbentaha ng mouth-to-mouth method ay maaari itong magdulot ng mutual infection (contamination) at pakiramdam ng pagkasuklam sa tagapag-alaga.Kaugnay nito, ang hangin ay hinihipan sa pamamagitan ng gauze, panyo at iba pang maluwag na tissue, gayundin sa pamamagitan ng isang espesyal na tubo:

Paghahanda para sa artipisyal na paghinga

Bago magpatuloy sa artipisyal na paghinga, dapat mong mabilis na isagawa ang mga sumusunod na operasyon:

a) palayain ang biktima mula sa pananamit na pumipigil sa paghinga — alisin ang butones ng kwelyo, kalasin ang kurbata, alisin ang butones ng sinturon ng pantalon, atbp. NS,

b) ilagay ang biktima sa kanyang likod sa isang pahalang na ibabaw - isang mesa o sahig,

c) Iurong ang ulo ng biktima hangga't maaari, ilagay ang palad ng isang kamay sa ilalim ng batok at ang isa pang pinindot sa noo hanggang ang baba ng biktima ay nakahanay sa leeg. Sa ganitong posisyon ng ulo, ang dila ay lumalayo mula sa pasukan sa larynx, kaya tinitiyak ang libreng pagpasa ng hangin sa mga baga, ang bibig ay karaniwang nagbubukas. Upang mapanatili ang nakamit na posisyon ng ulo sa ilalim ng mga talim ng balikat, maglagay ng isang rolyo ng mga nakarolyong damit,

d) suriin ang oral cavity gamit ang mga daliri at kung ang mga banyagang nilalaman (dugo, mucus, atbp.) ay matatagpuan dito, alisin ito, sabay-sabay na alisin ang mga prostheses, kung mayroon man. Upang maalis ang uhog at dugo, ang ulo at balikat ng biktima ay dapat na lumiko sa gilid (maaari mong ilagay ang iyong tuhod sa ilalim ng mga balikat ng biktima), at pagkatapos, gamit ang isang panyo o ang gilid ng isang kamiseta na nakabalot sa hintuturo, linisin ang bibig. at pharynx. Pagkatapos ay kailangan mong ibalik ang ulo sa orihinal na posisyon nito at itapon ito hangga't maaari, tulad ng ipinahiwatig sa itaas.

Pagsasagawa ng artipisyal na paghinga

Sa pagtatapos ng preparatory operations, huminga ng malalim ang caregiver at saka malakas na bumuga sa bibig ng biktima. Kasabay nito, dapat niyang takpan ang buong bibig ng biktima ng kanyang bibig at kurutin ang kanyang ilong gamit ang kanyang pisngi o mga daliri. Ang tagapag-alaga pagkatapos ay sumandal, pinalaya ang bibig at ilong ng biktima, at muling huminga. Sa panahong ito, bumababa ang dibdib ng biktima at nangyayari ang passive exhalation.

Para sa maliliit na bata, maaaring sabay-sabay na bumuhos ang hangin sa bibig at ilong, na tinatakpan ng tagapag-alaga ang bibig at ilong ng biktima gamit ang kanilang bibig.

Ang kontrol sa daloy ng hangin sa baga ng biktima ay nagagawa sa pamamagitan ng pagpapalawak ng dibdib sa bawat paghinga. Kung pagkatapos humihip ng hangin, ang dibdib ng biktima ay hindi lumawak, ito ay nagpapahiwatig ng isang sagabal sa mga daanan ng hangin. Sa kasong ito, kinakailangan na itulak ang ibabang panga ng biktima pasulong, kung saan dapat ilagay ng tagapag-alaga ang apat na daliri ng bawat kamay sa likod ng mga sulok ng ibabang panga at, ipahinga ang kanyang mga hinlalaki sa gilid nito, itulak ang ibabang panga pasulong kaya na ang mas mababang mga ngipin ay bago ang nasa itaas.

Ang pinakamahusay na patency ng mga daanan ng hangin ng biktima ay natiyak sa ilalim ng tatlong mga kondisyon: maximum na baluktot ng ulo pabalik, pagbubukas ng bibig, itulak ang mas mababang panga pasulong.

Minsan imposibleng buksan ang bibig ng biktima dahil sa nanginginig na pagpisil sa mga panga. Sa kasong ito, ang artipisyal na paghinga ay dapat gawin sa pamamagitan ng "mouth-to-nose" na pamamaraan, isara ang bibig ng biktima habang humihinga ng hangin sa ilong.

Sa artipisyal na paghinga, ang isang may sapat na gulang ay dapat na pumutok nang husto 10-12 beses bawat minuto (i.e. pagkatapos ng 5-6 s), at para sa isang bata 15-18 beses (ibig sabihin, pagkatapos ng 3-4 s).Gayundin, dahil ang bata ay may mas maliit na kapasidad sa baga, ang inflation ay dapat na hindi kumpleto at hindi gaanong biglaan.

Kapag ang unang mahinang paghinga ay lumitaw sa biktima, ang artipisyal na hininga ay dapat na naglalayong sa simula ng kusang paghinga. Ang artipisyal na paghinga ay dapat isagawa hanggang sa maibalik ang malalim na ritmikong kusang paghinga.

Masahe sa puso

Kapag nagbibigay ng tulong sa isang nasugatan na tao, ang tinatawag na hindi direkta o panlabas na masahe sa puso — maindayog na presyon sa dibdib, iyon ay, sa harap na dingding ng dibdib ng biktima. Bilang resulta, ang puso ay nagkontrata sa pagitan ng sternum at ng gulugod at pinipilit ang dugo palabas ng mga cavity nito. Kapag huminto ang presyon, ang dibdib at puso ay tumuwid at ang puso ay napupuno ng dugo mula sa mga ugat. Sa isang tao na nasa isang estado ng klinikal na kamatayan, ang dibdib, dahil sa pagkawala ng pag-igting ng kalamnan, ay madaling lumilipat (nag-compress) kapag pinindot, na nagbibigay ng kinakailangang compression ng puso.

Ang layunin ng cardiac massage ay upang artipisyal na mapanatili ang sirkulasyon ng dugo sa katawan ng biktima at ibalik ang normal na natural na mga contraction ng puso.

Ang sirkulasyon, iyon ay, ang paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng sistema ng mga daluyan ng dugo, ay kinakailangan para sa dugo na maghatid ng oxygen sa lahat ng mga organo at tisyu ng katawan. Samakatuwid, ang dugo ay dapat na pagyamanin ng oxygen, na nakakamit sa pamamagitan ng artipisyal na paghinga. Samakatuwid, ang artipisyal na paghinga ay dapat isagawa nang sabay-sabay sa cardiac massage.

Ang pagpapanumbalik ng normal na natural na mga contraction ng puso, i.e. ang independiyenteng gawain nito sa panahon ng masahe ay nangyayari bilang resulta ng mekanikal na pagpapasigla ng kalamnan ng puso (myocardium).

Ang presyon ng dugo sa mga arterya bilang resulta ng compression ng dibdib ay umabot sa isang medyo mataas na halaga - 10-13 kPa (80-100 mm Hg) at sapat na para sa daloy ng dugo sa lahat ng mga organo at tisyu ng katawan ng biktima. Pinapanatili nitong buhay ang katawan habang ginagawa ang CPR (at CPR).

Ang paghahanda para sa masahe sa puso ay kasabay ng paghahanda para sa artipisyal na paghinga, dahil ang masahe sa puso ay dapat isagawa kasama ng artipisyal na paghinga.

Upang maisagawa ang masahe, kinakailangan upang ilagay ang biktima sa kanyang likod sa isang matigas na ibabaw (bench, sahig o, bilang isang huling paraan, ilagay ang isang board sa ilalim ng kanyang likod). Ito rin ay kinakailangan upang ilantad ang kanyang dibdib, unbutton na damit na pumipigil sa paghinga.

Kapag nagsasagawa ng cardiac massage, ang katulong ay nakatayo sa magkabilang panig ng biktima at kumukuha ng posisyon kung saan posible na sumandal nang higit pa o mas kaunti sa kanya.

Pagkatapos suriin ang punto ng presyon (dapat itong nasa dalawang daliri sa itaas ng malambot na dulo ng sternum), dapat ilagay ng tagapag-alaga ang ibabang palad ng isang kamay sa ibabaw nito, pagkatapos ay ilagay ang kabilang kamay sa itaas na kamay sa tamang anggulo at pindutin ang dibdib ng biktima, bahagyang tumutulong sa pagtagilid na ito ng buong katawan.

Ang mga bisig at humerus ng tagapag-alaga ay dapat na ganap na nakaunat. Ang mga daliri ng magkabilang kamay ay dapat magkadikit at hindi dapat hawakan ang dibdib ng biktima. Ang pagpindot ay dapat gawin nang may mabilis na presyon upang maalis nito ang ibabang bahagi ng sternum pababa ng 3 - 4, at sa mga taong sobra sa timbang sa pamamagitan ng 5 - 6 cm Ang puwersa ng pagpindot ay dapat na puro sa ibabang bahagi ng sternum, na higit pa mobile.Ang presyon sa itaas na bahagi ng sternum, pati na rin sa mga gilid ng mas mababang tadyang, ay dapat na iwasan, dahil ito ay maaaring humantong sa kanilang pagbasag. Hindi ka maaaring pindutin sa ibaba ng gilid ng dibdib (sa malambot na mga tisyu), dahil maaari mong mapinsala ang mga organo na matatagpuan dito, pangunahin ang atay.

Ang presyon (pressure) sa sternum ay dapat na ulitin nang humigit-kumulang 1 beses bawat segundo o mas madalas upang lumikha ng sapat na daloy ng dugo. Pagkatapos ng isang mabilis na pagtulak, ang posisyon ng mga kamay ay hindi dapat magbago para sa mga 0.5 s. Pagkatapos nito, kailangan mong tumayo nang bahagya at mamahinga ang iyong mga kamay nang hindi mapunit ang mga ito mula sa sternum.

Para sa mga bata, ang masahe ay ginagawa sa isang kamay lamang, pagpindot ng 2 beses bawat segundo.

Upang pagyamanin ang dugo ng biktima ng oxygen, kinakailangang magsagawa ng artipisyal na paghinga gamit ang mouth-to-mouth (o mouth-to-nose) na pamamaraan kasabay ng cardiac massage.

Kung mayroong dalawang taong tumutulong, ang isa ay dapat magsagawa ng artipisyal na paghinga, at ang isa ay dapat magsagawa ng masahe sa puso. Inirerekomenda na ang bawat isa sa kanila ay magsagawa ng artipisyal na paghinga at masahe sa puso sa pagkakasunud-sunod, na nagbabago tuwing 5 hanggang 10 minuto. Hindi gumagalaw (at ito ay maaaring magpahiwatig ng hindi sapat na dami ng tinatangay na hangin), kinakailangan na magbigay ng tulong sa ibang pagkakasunud-sunod, pagkatapos ng dalawang malalim na suntok, gumawa ng 15 na pagpindot. Dapat kang mag-ingat na huwag pindutin ang sternum sa panahon ng paglanghap.

Kung ang tagapag-alaga ay walang katulong at gumagawa lamang ng artipisyal na paghinga at panlabas na masahe sa puso, kinakailangan na salitan ang pagganap ng mga operasyong ito sa sumusunod na pagkakasunud-sunod: pagkatapos ng dalawang malalalim na suntok sa bibig o ilong ng biktima, pinindot ng katulong ang 15 beses sa ang dibdib, pagkatapos ay muling gumawa ng dalawang malalim na stroke at inuulit ang 15 na pagpindot upang i-massage ang puso, atbp.

Ang pagiging epektibo ng panlabas na masahe sa puso ay higit sa lahat ay ipinakita sa katotohanan na sa bawat presyon sa sternum ng carotid artery, ang pulso ay malinaw na nararamdaman. daliri sa gilid, dahan-dahang palpate ang ibabaw ng leeg hanggang matukoy ang carotid artery.

Ang iba pang mga palatandaan ng pagiging epektibo ng masahe ay paninikip ng mga mag-aaral, paglitaw ng kusang paghinga sa biktima, pagbawas ng cyanosis ng balat at nakikitang mga mucous membrane.

Ang kontrol sa pagiging epektibo ng masahe ay isinasagawa ng taong nagsasagawa ng artipisyal na paghinga. Upang madagdagan ang pagiging epektibo ng masahe, inirerekumenda na itaas ang mga binti ng biktima (ng 0.5 m) sa panahon ng panlabas na masahe sa puso. Ang posisyon na ito ng mga binti ay nagtataguyod ng mas mahusay na daloy ng dugo sa puso mula sa mga ugat ng ibabang bahagi ng katawan.

Ang artipisyal na paghinga at panlabas na masahe sa puso ay dapat gawin hanggang sa maibalik ang kusang paghinga at aktibidad ng puso o bago ilipat ang biktima sa mga medikal na tauhan.

Ang pagbawi ng aktibidad ng puso ng biktima ay hinuhusgahan ng hitsura ng kanyang sarili, hindi suportado ng masahe, isang regular na pulso. Upang suriin ang pulso, ang masahe ay nagambala tuwing 2 minuto sa loob ng 2-3 segundo. Ang pagpapanatili ng pulso sa panahon ng pahinga ay nagpapahiwatig ng pagbawi ng independiyenteng gawain ng puso.

Kung walang pulso sa panahon ng pahinga, ang masahe ay dapat na ipagpatuloy kaagad. Ang matagal na kawalan ng pulso na may paglitaw ng iba pang mga palatandaan ng revitalization ng katawan (kusang paghinga, pag-urong ng mga mag-aaral, mga pagtatangka ng biktima na ilipat ang kanyang mga braso at binti, atbp.) Ay isang tanda ng cardiac fibrillation.Sa kasong ito, kinakailangan na magpatuloy sa pagbibigay ng tulong sa biktima hanggang sa pagdating ng doktor o hanggang sa maihatid ang biktima sa isang ospital, kung saan ang puso ay ma-defibrillated. Sa daan, ang artipisyal na paghinga at masahe sa puso ay dapat na isagawa nang tuluy-tuloy hanggang sa maibigay ang pasyente sa mga medikal na tauhan.

Ang mga materyales mula sa aklat ni P. A. Dolin na "Mga Pangunahing Kaligtasan ng Elektrisidad sa Mga Pag-install ng Elektrisidad" ay ginamit sa paghahanda ng artikulo.